La hipertensión, o presión arterial alta, es un problema que afecta a millones de personas en todo el mundo. Si no se trata adecuadamente, la hipertensión puede provocar problemas graves, como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Eso significa que es imperativo contar con un diagnóstico de enfermería preciso para la hipertensión, así como un plan de atención eficaz.

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Después de explicar qué es la hipertensión, qué la causa y cuáles son los síntomas comunes, esta guía explica seis diagnósticos de enfermería clave de hipertensión. Para cada diagnóstico se explica la definición de NANDA, la evidencia potencial y los resultados deseados, así como los pasos a seguir para la intervención de enfermería.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión: ¿qué es?

La presión arterial normal es cuando la presión arterial es inferior a 120/80 mmHg la mayor parte del tiempo. A un paciente se le diagnostica hipertensión, el término médico para la presión arterial alta, cuando su presión arterial es de 140/90 mmHg la mayor parte del tiempo.

Hay varios niveles de hipertensión:

• Presión arterial normal: inferior a 120/80
• Prehipertensión: 120-139/80-89
• Hipertensión etapa 1: 140-159/90-99
• Hipertensión en etapa 2: 160+/100+

La hipertensión puede ser peligrosa porque puede hacer que el corazón trabaje más para bombear sangre al cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y endurecimiento de las arterias.

¿Qué causa la hipertensión?

A menudo no se conoce la causa exacta de la hipertensión. La hipertensión primaria (o esencial) se produce cuando la hipertensión no tiene una causa conocida o no hay evidencia que la vincule con una causa específica. La hipertensión primaria representa aproximadamente el 90% de todos los casos de hipertensión. La hipertensión secundaria es la presión arterial alta que tiene una causa identificable.

Las posibles causas de hipertensión (primaria o secundaria) incluyen:

• Tener sobrepeso u obesidad
• De fumar
• Genética/antecedentes familiares de hipertensión.
• Una dieta rica en sal
• Consumir más de 1-2 bebidas alcohólicas al día.
• Estrés
• Vejez
• Falta de ejercicio
• Apnea del sueño
• Nefropatía
• Trastornos de la tiroides

Signos y síntomas de hipertensión

La hipertensión no siempre causa síntomas; de hecho, aproximadamente un tercio de las personas que tienen hipertensión no saben que la tienen debido a que tienen pocos o ningún síntoma.

A continuación se detallan algunos de los síntomas más comunes de la hipertensión:

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• Dolor de cabeza
• Zumbidos o zumbidos en los oídos
• Fatiga
• Arritmia
• Confusión o mareos
• Hemorragia nasal
• Visión borrosa
• Respiración dificultosa
• Dolor en el pecho
• Sangre en la orina

Planes de atención de enfermería para la hipertensión

Una vez que se determina que un paciente tiene presión arterial alta, es importante seguir el diagnóstico de enfermería y el plan de cuidados de enfermería adecuados para la hipertensión a fin de reducir los efectos de la hipertensión y mantener alta la salud y la calidad de vida del paciente. A continuación se presentan seis planes de atención de enfermería para la hipertensión. Estos seis planes de atención cubren los principales problemas asociados con la hipertensión. Cada uno incluye su propio diagnóstico de enfermería, definición NANDA, posibles signos de evidencia, resultado deseado e intervenciones de enfermería.

Utilice la definición de NANDA y la evidencia potencial para determinar el plan de cuidados de enfermería correcto para la hipertensión. Algunos pacientes pueden requerir múltiples planes de atención.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.º 1: riesgo de disminución del gasto cardíaco

Definición de NANDA: Sangre bombeada de manera inadecuada por el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

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Posiblemente evidenciado por:

• N / A. Esta intervención se utiliza para evitar que se produzca una disminución del gasto cardíaco.

Resultados deseados:

• Mostrar ritmo y frecuencia cardíacos estables.
• Mantener la presión arterial dentro de un rango aceptable.
• Participar en actividades que reduzcan la presión arterial y la carga cardíaca.

Intervenciones:

• Verifique los datos de laboratorio del paciente (marcadores cardíacos, recuento de células sanguíneas, electrolitos, ABG, etc.) para determinar los factores contribuyentes.
• Monitorizar y registrar la presión arterial en ambos brazos y muslos.
• Mida la presión arterial con ambas manos.
• Auscultación de ruidos respiratorios y ritmo cardíaco. Observe el color de la piel, la temperatura y el tiempo de llenado capilar del paciente.
• Aconseje al paciente sobre la reducción de la ingesta de sodio, si es necesario.
• Administrar medicamentos, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.º 2: dolor agudo (normalmente dolor de cabeza)

Definición de NANDA: El dolor es cualquier cosa que la persona que lo experimenta dice que es, y existe cuando la persona dice que existe; una experiencia sensorial y emocional desagradable que surge de un daño tisular real o potencial o se describe en términos de dicho daño, de aparición repentina o lenta de cualquier intensidad, desde leve a grave, con un final anticipado o predecible y una duración de.

Posiblemente evidenciado por:

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• El paciente informa dolor punzante en la cabeza, con mayor frecuencia al despertar.
• Cambios en el apetito.
• El paciente informa rigidez del cuello, visión borrosa, mareos, náuseas y/o vómitos.

Resultados deseados:

• El paciente afirma que ya no sufre dolor de cabeza y parece cómodo y sin dolor.

Intervenciones:

• Determine los detalles del dolor, como la intensidad, dónde se encuentra y cuánto tiempo ha estado ocurriendo.
• Observe la actitud del paciente hacia el dolor y cualquier antecedente de abuso de sustancias.
• Fomentar el descanso durante los episodios de dolor intenso.
• Recomiende métodos de alivio, como masajes en el cuello y la espalda, aplicar paños fríos en la frente y evitar las luces brillantes.
• Limite cuánto se mueve el paciente.
• Proporcionar medicamentos, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.° 3: intolerancia a la actividad

Definición de NANDA: Energía fisiológica o psicológica insuficiente para soportar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

Posiblemente evidenciado por:

• Paciente que refiere debilidad o fatiga.
• Frecuencia cardíaca anormal como resultado de la actividad.
• Malestar por esfuerzo o disnea.
• Cambios en el electrocardiograma (ECG) que reflejan isquemia; arritmias.

Resultados deseados:

• El paciente participa en actividades necesarias y/o deseadas.
• Utiliza técnicas identificadas para mejorar la tolerancia a la actividad.
• Informa un aumento mensurable en su tolerancia a la actividad.
• Demuestra una disminución de los signos notables de intolerancia.

Intervenciones:

• Tenga en cuenta cada uno de los factores que contribuyen a la fatiga (edad, salud, enfermedad, etc.).
• Evaluar el grado de intolerancia a la actividad del paciente y cuándo se produce.
• Controle cómo responde el paciente a la actividad (pulso, frecuencia cardíaca, dolor en el pecho, mareos, fatiga excesiva, etc.).
• Explicar técnicas de conservación de energía (sillas para la ducha, sentarse para cepillarse los dientes, etc.).
• Evalúe cualquier factor emocional que pueda estar contribuyendo a la intolerancia a la actividad (como la depresión o la ansiedad).
• Anime al paciente a participar en el autocuidado y en actividades progresivas cuando sea posible.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.º 4: afrontamiento ineficaz

Definición de NANDA: Incapacidad para formar una evaluación válida de los factores estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.

Posiblemente evidenciado por:

• El paciente afirma que no puede afrontar la situación; El paciente pide ayuda.
• Preocupación, irritabilidad, ansiedad y/o depresión como resultado del diagnóstico de hipertensión.
• Comportamiento destructivo como comer en exceso, falta de apetito; fumar/beber en exceso y/o abuso de alcohol

Resultados deseados:

• El paciente puede identificar sus técnicas de afrontamiento ineficaces y sus consecuencias.
• Verbaliza la conciencia de sus propias capacidades de afrontamiento.
• Identifica situaciones potencialmente estresantes y toma medidas para evitarlas o modificarlas.
• Muestra el uso de habilidades de afrontamiento efectivas.

Intervenciones:

• Determine qué áreas específicas tiene dificultades para afrontar el paciente.
• Evaluar la eficacia de las habilidades de afrontamiento actuales del paciente y dónde se pueden realizar mejoras.
• Ayude al paciente a identificar factores estresantes específicos y cómo afrontarlos.
• Trabaje con el paciente para desarrollar un plan de atención y fomente la participación en el plan.
• Ayude al paciente a identificar y comenzar a planificar los cambios necesarios en su estilo de vida.
• Animar al paciente a evaluar sus prioridades y objetivos en la vida.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.° 5: nutrición desequilibrada (más que las necesidades corporales)

Definición de NANDA: Ingesta de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.

Posiblemente evidenciado por:

• El peso del paciente es entre un 10% y un 20% más que su altura y constitución ideales.
• Patrones alimentarios disfuncionales informados u observados.

Resultados deseados:

• El paciente comprende la relación entre la hipertensión y la obesidad.
• Inicia/mantiene un programa de ejercicio adecuado.
• Muestra cambios en los patrones de alimentación, como la elección y/o cantidad de alimentos, para lograr un peso corporal más saludable.

Intervenciones:

• Evaluar la comprensión del paciente sobre la relación entre hipertensión y obesidad.
• Discutir la relación entre hipertensión y obesidad con el paciente.
• Discuta la necesidad de una ingesta calórica reducida, así como una ingesta limitada de sal, azúcar y grasas.
• Determinar el deseo del paciente de perder peso.
• Ayude al paciente a establecer un plan de ejercicio realista.
• Ayude al paciente a establecer un plan de nutrición realista.
• Derivar al paciente a un nutricionista, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n.° 6: déficit de conocimientos

Definición de NANDA: Ausencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.

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Posiblemente evidenciado por:

• Verbalización del problema.
• El paciente requiere información o más información, o no comprende la información proporcionada.
• El paciente sigue incorrectamente las instrucciones.
• El paciente parece agitado, hostil o molesto cuando se discute su condición y las formas de manejarla.

Resultados deseados:

• El paciente puede expresar su conocimiento sobre el manejo y tratamiento de la hipertensión.
• El paciente utiliza correctamente los medicamentos que le recetan y comprende sus efectos secundarios.

Intervenciones:

• Determine qué información comprende actualmente el paciente.
• Evaluar la preparación y los obstáculos para el aprendizaje. Incluya a la pareja del paciente, si es posible.
• Describir la naturaleza de la hipertensión, cómo afecta las diferentes partes del cuerpo y cómo se puede tratar.
• Evite utilizar el término PA normal. En su lugar, utilice el término bien controlado para describir la PA del paciente dentro de los límites deseados.
• Discuta con el paciente los cambios que puede realizar para controlar la hipertensión.
• Discuta la importancia de mantener un peso estable.
• Discuta la necesidad de una dieta baja en calorías y baja en sodio por encargo.
• Ayude al paciente a crear un horario para tomar medicamentos.
• Dirija al paciente a otros recursos que puedan usarse para comprender y controlar mejor la hipertensión.

Revisión: diagnóstico y tratamiento de la hipertensión

La hipertensión, el término médico para la presión arterial alta, es un problema que puede tener efectos graves y a largo plazo en la salud si no se controla adecuadamente. Por lo tanto, es importante contar con un plan de cuidados de enfermería eficaz para la hipertensión.

Si bien a menudo es difícil identificar la causa de la hipertensión, la presión arterial alta puede ser causada por el peso, el tabaquismo, la ingesta elevada de sodio y/o la genética, así como por otros factores. Algunos síntomas de la hipertensión pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, dificultad para respirar y/o dolor en el pecho, aunque algunos pacientes con hipertensión no presentan ningún síntoma.

Hay seis diagnósticos de enfermería clave para la hipertensión.

• Riesgo de disminución del gasto cardíaco
• Dolor agudo (típicamente dolor de cabeza)
• Intolerancia a la actividad
• Afrontamiento ineficaz
• Nutrición desequilibrada (más que las necesidades corporales)
• Déficit de conocimiento

Para cada diagnóstico de enfermería de hipertensión, es importante conocer la definición de NANDA, los posibles signos de evidencia, el resultado deseado y las intervenciones de enfermería.

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